Атрофический (сенильный) кольпит Атрофический мазок при климаксе

Атрофический мазок при климаксе

Мазки пролиферативного типа отражают отсутствие прогестероновой активности яичников при продолжающейся продукции эстрогенов. Иногда можно встретить в климаксах женщин в менопаузе сочетание поверхностных с некоторым числом промежуточных клеток в болит голова в менопаузе при наличии небольшого числа лейкоцитов.

Подобного рода мазки очень напоминают раннюю лютеиновую фазу нормального цикла. Однако мы полагаем, что мазки подобного типа скорее вызываются сочетанием эстрогенной активности яичников и андрогенной стимуляции коры надпочечников. Однако при закрученности краев, которая бывает обусловлена прогестероновой стимуляцией, не наблюдается. Ядра большие, округлой или овальной формы. Промежуточный тип мазка часто встречается через лет после наступления менопаузы, когда эстрогенная продукция яичников снижается еще не настолько, чтобы вызвать атрофию эпителия влагалища. В мазках смешанного типа могут встречаться все виды клеток влагалищного эпителия: Процентное их содержание может быть самым разнообразным: Лейкоциты могут встречаться в большом количестве, а иногда полностью отсутствуют.

Палочек Дедерлейна почти не наблюдается. Характеристика мазка дается по подсчету клеточного состава. По-видимому, они возникают при атрофической эстрогенной стимуляции, сочетающейся с умеренным андрогенный влиянием. Подобного рода мазки часто наблюдаются при комбинированном лечении эстрогенами и андрогенами больных климактерическим неврозом. Основную массу клеток этого типа мазка составляют парабазальные клетки. Чем больше выражена атрофия, тем больше имеется парабазальных клеток малой величины из нижних слоев влагалищного эпителия.

Соответственно степени атрофии увеличивается величина ядер клеток. При выраженной атрофии в мазках имеются только парабазальные клетки небольших размеров с большим круглым ядром, занимающим большую часть цитоплазмы клеток.

Лейкоцитов в атрофических мазках много, палочки Дедерлейна отсутствуют. Мазок на цитологию позволяет не только выявить некоторые типы заболеваний мочеполовой системы, но и дает возможность врачам оценить слизистую оболочку на наличие патологий при помощи изучения клеток эпителия.

При использовании иных методов исследований нет такой возможности достоверно и точно оценить причину изменения состава эпителия. Цитологическое исследование проводят преимущественно с целью установления изменений в составе клеток тканей шейки матки, а также для скрининга при подозрениях на некоторые изменений слизистой оболочки влагалища.

Каждый из них отличается от остальных преобладанием того или иного типа клеток эпителия или изменением их процентного соотношения. В случае с атрофическим типом мазка на цитологию можно говорить о преобладании в анализе парабазальных клеток.

При недостаточной выработке эстрогенов в организме женщины состояние шейки матки изменяется. Зачастую меняется также и экосистема влагалища. Происходит ее ощелачивание и начинают развиваться дисбиотические процессы. Они характеризуются резким понижением концентрации лактобацилл, увеличением объема гарднерелл, положительными результатами ам.

Кроме того, исследование мазка на цитологию позволяет выделить некоторые особенности, характерные для шейки матки при получении атрофического типа мазка.

Сама мазка может иметь разные очаги локализации. Могут встречаться очаговые сенильные экзоцервиты, располагающиеся на задней части шейки матки. Несколько реже поражения принимают диффузные формы. В части клеток отмечается гиперкератоз.

Что расскажут клетки о гормонах?

В исследуемом материале клетки с признаками атипии не обнаружены. Мне 53 года, уже климакс. Цитологическое исследование показало реактивные клеточные изменения, связанные с хроническим воспалением, атрофия. Мне 52, менапауза 6,5лет. Цитологическое исследование мазков из шейки матки позволяет оценить состояние слизистой оболочки, наличие или отсутствие признаков патологических процессов реактивных, предопухолевых, опухолей. Признаков атипии раковых клеток не нашли, и это хорошо.

По мазку можно предположить атрофический кольпит. Это состояние потребует уточнения этиологического фактора, то есть, что было причиной воспаления. Скорее всего потребуется микробиологическое или молекулярное исследование. В зависимости от того, какова причина воспаления — назначат актуальное лечение. Цитологическое исследование показало морфологические изменения соответствуют атрофии многослойного плоского эпителия.

Надо ли дополнительно проходить обследование?

Атрофический тип мазка: что это значит?

Периодически испытываю небольшой дискомфорт. Причинами преждевременного климакса могут быть длительные отрицательные эмоции, обильные кровопотери во время родов, опухоль гипофиза, продолжительная лактация, частые роды и аборты, недостаточное питание, хронические истощающие инфекционные заболевания, длительное умственное перенапряжение, тяжелый физический труд.

Баранову, климактерическая менопауза возникает в первую очередь вследствие возрастных изменений центров гипоталамуса, приводящих к нарушению цикличности интенсивности секреции гонадотропных гормонов гипофиза — ФСГ и ЛГ. Установлено также, что одной из причин менопаузы возрастного необратимого прекращения менструаций является увеличение секреции ФСГ, которое начинается за 6 мес до прекращения менструаций. С наступлением менопаузы, особенно при выраженной инволюции половой системы, возникает постоянно высокая секреция гонадотропинов и стойко низкая секреция эстрогенов.

В развитии климакса у женщин можно проследить 3 последовательные стадии. На первой стадии происходит постепенный Переход от овуляторных к ановуляторным менструациям. В этот период в связи с выпадением функции желтого тела наступает относительная гиперэстрогения. Нарушение менструаций бывает различным: На второй стадии менструации прекращаются, однако сохраняется относительная гиперэстрогения, постепенно переходящая в гипоэстрогению. Третья стадия климакса характеризуется сильной инволюцией половой системы, что проявляется в снижении эстрогенной функции яичников.

Вследствие дефицита эстрогенов возникают атрофические изменения в матке, влагалище, яичниках склероз яичниковнаружных половых органов и молочных железах. Недостаток эстрогенов является также одной из причин развития остеопороза у женщин. Вследствие дисбаланса эстрогенов и андрогенов нередко начинаются усиленный рост волос на лице, повышение либидо и. Недостаток эстрогенов ведет в свою очередь к растормаживанию гонадотропной функции гипофиза, в результате чего еще больше повышается секреция гонадотропинов. Климактерический невроз обусловлен главным образом первичной патологически повышенной реактивностью центров гипоталамуса В.

Барановчто приводит к возбуждению симпатико-адреналовой системы.

Дополнительным фактором, усиливающим невроз, по-видимому, является и гипоэстрогения, особенно быстро возникшая. Она вторично влияет на функцию гипоталамуса В. Относительная гиперэстрогения, выпадение прогестероновой фазы в первой стадии климакса создают условия для развития гиперпластических процессов в органах-мишенях, в частности в эндометрии. Гиперплазия эндометрия, отсутствие его перехода в фазу секреции вследствие недостатка прогестерона предрасполагает к дисфункциональным маточным кровотечениям. Последние возникают в результате неполноценно протекающего процесса отторжения эндометрия обильные, продолжительные, анемизирующие ациклические кровотечения.

В наружных и внутренних половых органах, молочных железах обнаруживаются атрофические изменения. Отмечаются уменьшение матки, сморщивание и уплотнение яичников, уплощение сводов влагалища с истончением слизистой оболочки и. Гистологически в яичниках обнаруживаются фолликулы на разных этапах развития, их запустевание, разрастание соединительной ткани, тенденция к мелкокистозному перерождению. Вихляева рекомендует различать климактерический невроз по форме течению и степени тяжести.

По форме климактерический невроз может быть типичным, неосложненным, возникающим у практически здоровых женщин, и осложненным. При осложненной форме климактерического невроза особенности клиники заболевания определяются сочетанием с гипертонической болезнью или гипоталами-ческими нарушениями. Осложненная форма климактерического невроза обычно протекает очень тяжело и длительно, иногда атипично Е.

Этиология и патогенез атрофического кольпита

Общее состояние не нарушено, работоспособность сохранена. Общее состояние нарушено в результате симптомов, свойственных климактерическому неврозу головокружение, ухудшение сна, памяти и. Тяжелая форма заболевания характеризуется резко выраженной клинической симптоматикой с полной или климакс не гормональные средства полной потерей работоспособности.

За несколько дней перед анализом пациентка должна воздержаться от любых половых контактов, использования вагинальных свечей, кремов и гелей. За неделю до исследования не стоит производить спринцевание. Перед анализом должно пройти не менее двух часов от последнего мочеиспускания. Процедура мазка данного типа практически безболезненна и занимает всего несколько секунд.

В отдельных случаях после исследования могут появиться небольшие кровянистые выделения. Поэтому женщинам рекомендуют иметь при себе ежедневные прокладки. Сохранение мажущих выделений допустимо дня после проведения мазка. В случае сильных или длительных кровотечений, которые не связаны с месячными, следует обратиться за помощью и сообщить, что они возникли в результате соскоба. Результаты анализа готовятся в течение суток.

В случае необходимости доктор может назначить пациентке повторное исследование. Атрофический мазок имеет место при некоторых нарушениях слизистой влагалища и матки. Атрофия представляет собой изменение слизистой, которое обусловлено понижением уровня эстрогенов. Часто предпосылкой патологии, следствием которой стал атрофический мазок, становится климакс или искусственная менопауза. Атрофия может проявляться в сухости слизистой влагалища, уменьшении секреции вагинальной смазки, повышении уровня кислотности среды органа.

Такой тип мазка часто сопровождается нарушением микрофлоры половых органов. Количество лактобактерий уменьшается, а процент патогенной флоры растет. Пациентки могут жаловаться на ощущения жжения и зуд. Специфическим признаком, сопровождающим атрофический мазок, может быть потеря волос на лобке. Данное нарушение представляет собой не временный сбой, а морфологическое изменение строения клеток матки и влагалища. Поэтому для диагностики недуга применяются различные типы исследования. Некоторые признаки атрофии может выявить простой гинекологический осмотр.

Доктор сделает предварительные выводы, производя визуальное наблюдение за шейкой матки при помощи гинекологического зеркала. Информативным является мазок на микрофлору, исследование кислотной среды содержимого влагалища, и, в особенности, мазок на цитологию. Атрофия может возникнуть, как по естественным причинам например, климакстак и в случае злокачественных изменений клеток.

Атрофический вагинит

Для этого применяется назначаемая врачом терапия. В связи с этим есть риски для здоровья. Молочные железы увеличиваются за счет отложения жира, в то время как железистая ткань их атрофируется и уплотняется, что часто приводит к повышенной чувствительности молочных желез и сосков.

Недостаток эстрогенов является также одной из причин развития остеопороза у женщин.

Атрофический тип мазка на цитологию — что это значит?

Таким образом, нельзя выделить какие-либо типы мазков, характерные для климактерического периода. Яичниковая артерия уменьшается в диаметре. Расположение клеток может быть раздельным, как это отмечается в периоде средней фолликулиновой фазы нормального менструального цикла, или небольшими группами.

Постменопаузальный период

Поэтому при выявлении атрофического типа мазка доктор должен назначить пациентке комплексное исследование матки. Таким образом, нельзя выделить какие-либо типы мазков, характерные для климактерического периода. Вопрос о взаимосвязи развития гипертензивного синдрома н климакса не решен.

Синдром Шерешевского — Тернера. Лейкоцитов в атрофических мазках много, палочки Дедерлейна отсутствуют.

Группу риска по развитию атрофического кольпита составляют женщины с ранним климаксом , эндокринопатиями сахарным диабетом , гипотиреозом , удалением либо выключением функции обоих яичников. Знаете ли вы, что:

Что нашли у меня в мазках

Мне 52, менапауза 6,5лет. На фоне ослабления общего иммунитета и хронических экстрагенитальных заболеваний развивается локальная неспецифическая воспалительная реакция слизистой влагалища; атрофический кольпит приобретает рецидивирующий упорный характер течения.

Следует отметить, что чем ярче выражена атрофия, тем крупнее становится ядро парабазальных клеток.

Пролиферативные типы мазков III и IV встречались в более молодой группе обследованных женщин лет , а атрофические мазки I и II типы - в более пожилом возрасте лет. В то же время наблюдается рост волос на необычных местах, в частности на лице, что объясняют изменениями функций коры надпочечников и гипофиза. Слизистая пробка, выполняющая цервикальный канал у женщин в репродуктивном периоде, исчезает, и это является одной из причин частого воспаления эндометрия, а иногда даже скопления гноя в полости матки у старых женщин пиометра.

При дисфункциональных маточных кровотечениях проводят диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки.

Чем больше выражена атрофия, тем больше имеется парабазальных клеток малой величины из нижних слоев влагалищного эпителия. При выраженных гипоталамических нарушениях и гипертензивном синдроме хороший эффект дает резерпин, который назначают по 0,1— 0, мг 2—3 раза в день, а при отсутствии эффекта — по 0,25 мг 2 раза в день, аминазин — по 25—50 мг в день.

Сначала они мало заметны и только спустя некоторое время после прекращения менструаций явления атрофии и увеличения количества соединительной ткани начинают прогрессировать. Жжения нет, кровянистых выделений нет.