Менопауза: симптомы и рекомендуемые средства при климаксе Эмоциональная лабильность при климаксе

Эмоциональная лабильность при климаксе

По статистическим данным, этот процент колеблется от 10 до Так, по данным И.

По нашему мнению, столь большой разброс данных о частоте патологического климакса связан с недостаточно разработанными критериями отграничения физиологического и патологического течения климактерия, о чем упоминалось выше. Мы уже писали о климактерическом синдроме как о наиболее частом проявлении патологического климакса.

Симптомы климакса

Нам кажется уместным привести здесь мнения специалистов, занимавшихся проблемой терминологии. Хотя несколько ранее этот же автор указывал, что эмоциональные травмы играют второстепенную роль в развитии подобного состояния, при основным патогенетическим звеном менопауза можно забеременеть возрастные изменения гипоталамической области. В период климакса различные определения расстройств инволюционного генеза возникают и в связи с неодинаковыми путями формирования этих расстройств.

Развившись после психотравмы, климактерический синдром в дальнейшем протекает с характерными для него психопатологическими расстройствами невротического уровня независимо от изменения степени актуальности психогении и даже ее исчезновения С. Все вышесказанное приводит к мысли о том, что, обозначая патологические климактерические нервно-психические симптомы, важно определять непосредственную причину возникновения этого состояния.

Этого требует и международная классификация болезней, в которой непсихотические психические расстройства, обусловленные климаксом, до сих пор не нашли своего постоянного места.

Классифицируя патологические проявления климакса, большинство авторов Вихляева Что такое менопауза и когда она бывает у женщин. ВартапетовЕ. Кватер, В. ЖмакинИ. Эрнст разделяют климактерический синдром на три группы нарушений: Исследовав больных с патологическим климаксом, Р. Лурье пришел к заключению о наличии 4-х вариантов его течения: Выделяя различные формы климактерического синдрома, все авторы едины в том, что наиболее частой из них является форма, образованная психопатологическими симптомами.

Характерными и специфическими для климактерического синдрома считаются так называемые приливы лабильность к голове и верхней половине туловища вегетативные пароксизмывстречающиеся, по мнению исследователей, у всех пациентов.

В ряде исследований приводятся сведения о частоте обращений в поликлинические учреждения женщин в период климакса Utian W. Эти сведения представляют известный интерес. Ряд таких обследований проведен в Австралии Wood К. Сопоставимость результатов этих исследований ограничивается различием методических моментов, особенно широким разнообразием подходов к выявлению симптомов.

Однако отдельные данные отличаются достаточным постоянством и комментируются ниже. Так, все исследования демонстрируют нарастание таких вазомоторных климаксов, как приливы и ночная потливость к времени наступления менопаузы. В некоторых исследованиях делается вывод, что эти расстройства представляют собой единственную характерную особенность периода климакса. Зависимость этих симптомов от момента наступления менопаузы варьирует: Вазомоторная лабильность, или приливы, связанные с менопаузой, характеризуются повышением кожной температуры, расширением периферических сосудов, транзиторным учащением сердцебиений изменением электрокожной активности Molnar G.

W, ; Stardee D. Этот симптомокомплекс может включать потливость, ознобы, нервозность, раздражительность и головную боль. Считают, что прилив обусловлен повышением активности симпатической нервной системы, но его гормональная основа остается неясной.

Прилив происходит синхронно с волной секреции ЛГ из гипофиза Tatarin I. Так, приливы могут иметь место после гипофизэктомии Mulley G. Отправным толчком служит, вероятно, центральный гипоталамический разряд, связанный с пульсирующим выбросом рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона РГЛГно не сам этот выброс Tatarin I.

Причины наступления

В эксперименте после кастрации наблюдался ряд изменений уровня аминов и простагландинов в гипоталамусе Donoso A. Интересно, что введение вещества, являющегося центральным альфа-адренергическим агонистом клонидиназначительно снижает частоту приливов по сравнению с эффектом плацебо Clayden J. Приливы редко возникают у лиц, кастрированных в препубертатном возрасте, или у больных с первичной недостаточностью гонад, но они наблюдаются у таких больных после отмены длительной эстрогенотерапии.

Когда наступает менопауза

Приливы имеют также и психосоматический аспект. Они могут провоцироваться эмоциональными переживаниями и, по данным некоторых исследований, в определенной степени поддаются лечению плацебо. Тем не менее в ряде исследований продемонстрировано лучшее воздействие на приливы эстрогенов или прогестинов по сравнению с плацебо Utian W.

Лишь в одном исследовании не было установлено существенной разницы между эстрогенами и плацебо в этом отношении Tompson J. Терапевтический эффект половых стероидов представляется опосредованным, реализуясь через промежуточные гипоталамические механизмы.

Отсутствуют данные об обусловленности вазомоторных симптомов дефицитом эстрогенов как таковых Hutton J. Однако интересно, что кломифен - антиэстрогенный препарат, оказывающий прямое действие на гипоталамические рецепторы эстрадиола, вызывает приливы, исчезающие при отмене этого лекарственного средства Kato J.

Учеными описаны разнообразные жалобы психического и психосоматического порядка в период климакса, но их взаимосвязи уделялось недостаточное внимание. По мнению ряда зарубежных исследователей, частота психических отклонений приближается к максимуму в пременопаузе, а если при климаксе идут месячные вазомоторных расстройств - после прекращения менструаций.

Однако существуют и другие данные, согласно которым в климаксе и ранней постменопаузе возрастает обращаемость женщин по поводу эмоциональных расстройств и увеличивается число рецептов на применение психотропных гиперплазия эндометрия в менопаузе 9 мм Shepherd M.

Juszmanтот факт, что большинство симптомов со стороны психики возникает в период, предшествующий прекращению менструаций, когда менструальные циклы становятся нерегулярными и аномальными, указывает скорее на роль колебаний гормонального уровня, чем на дефицит гормонов в патогенезе этих симптомов. Некоторые исследователи полагают, что женщины, предъявляющие в период климакса жалобы со стороны психики, страдали психическими расстройствами и в более молодом возрасте. Систематические попытки выяснить вопрос о том, возрастает ли риск проблем климакса у женщин, имевших в анамнезе предменструальный синдром, обычно утяжеляющийся с возрастом Rouse P.

Считается, что после наступления менопаузы колебания уровней стероидных гормонов прекращаются и превалирует более стабильное состояние, характеризующееся низким уровнем эстрогенов. Если с ухудшением настроения каким-то образом связаны именно колебания уровней стероидов, то можно было бы ожидать, что в этой последней стадии характер симптомов со стороны психики должен измениться. К сожалению, во многих исследованиях, посвященных результатам терапии, женщины этих двух эндокринных категорий разделялись недостаточно четко, и поэтому не удивительно, что данные о положительном влиянии эстрогенов на настроение столь неоднородны.

Хирургическая менопауза, хотя она в некоторых отношениях, возможно, и существенно отличается от естественной, обеспечивает более однородную эндокринологическую картину. Опубликовано несколько материалов о результатах лечения женщин после овариоэктомии Utian W. В первом из них Utian W. Во втором из исследований, проведенном той же группой авторов Gones G. Однако число обследованных женщин было очень мало. В третьем исследовании Dennerstein L. Отчасти но не целиком это положительное влияние было, вероятно, вторичным по отношению к ликвидации приливов; до начала исследования у этих женщин не наблюдалось клинических признаков депрессии.

Как считают авторитетные эксперты ВОЗ, улучшающий настроение эффект эстрогенов в период постменопаузы еще предстоит подтвердить, и поэтому, прежде чем можно будет рекомендовать гормонотерапию, необходимо продолжить исследования. Полагают, что дефицит эстрогенов приводит к снижению уровня свободного триптофана в крови с последующим торможением синтеза 5-окситриптамина 5-ОТ Coppen A.

Нарушение синтеза 5-ОТ может обусловить депрессию. Отсюда терапевтическое влияние эстрогенов при угнетенном состоянии связывают с вызванным ими повышением уровня триптофана в плазме Aylward M.

Показано, что сам по себе триптофан обладает антидепрессантными свойствами Ashcroft G. Таким образом, значение этой биохимической гипотезы для объяснения депрессии у женщин в период постменопаузы остается весьма неопределенным.

Вопросу сексуальности в литературе о климаксе посвящено очень мало обзоров. Наиболее информативные данные содержит шведское исследование Hallstrom Т. Сообщались и другие аналогичные сведения Pfeiffer E. Это может обусловить вторичное снижение полового влечения и удовлетворения от полового акта. Очевидно, значительную роль в этом могут играть такие факторы негормональной природы, как освобождение от страха забеременеть.

Но изучение возможной при гормональных факторов свидетельствует о сложном характере изменения сексуальности женщин в это время. Угнетенное состояние отрицательно влияет на половое влечение или готовность ответить на инициативу партнера как у мужчин, так и у женщин.

Если женщина в период климакса испытывает состояние угнетенности, то улучшение настроения по вступлении закончились месячные это климакс более стабильную снять зуд при климаксе постменопаузы может сопровождаться некоторым повышением ее сексуальности. Имеются некоторые основания считать, что прогестерон может оказывать на сексуальность угнетающий эффект Udry A. Прогестины применялись как у мужчин, так и у женщин для подавления полового влечения. Если нормальный для лютеиновой фазы цикла уровень прогестерона действительно оказывает отрицательное влияние на сексуальность, при тогда женщина в период постменопаузы должна быть свободной от такого влияния.

Роль эстрогенов в сексуальности женщин также остается неуточненной. Первые шаги направляются на психологическую помощь женщине. Нужно убедить пациентку, что ничего страшного с ней не происходит и менопауза — это физиологическое состояния организма. Медикаментозно для коррекции симптомов климакса назначают заместительную гормонотерапию ЗГТ в течение нескольких лет. Ее смысл в том, чтобы компенсировать сниженную функцию яичников.

Для этого пациентка принимает подобранные для нее индивидуально эстроген-гестагенные препараты Эмоциональная, Фемостон, Климен, Гормоплекс. Препаратами первой линии могут служить бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ или блокаторы кальциевых каналов Лозартан, Эпросартан, Телмисартан. А всем женщинам рекомендуется временный прием седативных препаратов Велаксин, Флувал, Адепресс. Для профилактики остеопороза можно также добавить препараты кальция и витаминные препараты, которых немало на отечественном рынке Кальцемин, Кальций Д3 никомед. Однако следует заметить, что намного лучше подходит коррекция питания, чтобы все необходимые микроэлементы поступали в организм вместе с лабильностью.

Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:. А теперь ответьте на вопрос: А сколько времени, сил и денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора действовать! Несколько лет мучилась от климакса — приливы, раздражительность, перепады настроения, сильные головные боли, проблемы с весом, бесконечные климаксы к врачам, капли и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому климаксу, я забыла, что такое климаксе.

Характерны утомляемость, слабость, боли в конечностях, запоры, рвота. Возможны приливы к лицу и груди, головная боль, потливость, сердцебиение. Нередко развиваются гиперестезия и эмоциональная лабильность. Патологический климакс Климактерическая депрессия — депрессия, впервые появившаяся в климактерическом периоде и отличающаяся глубиной аффективных расстройств, наличием витальных компонентов и суицидальных тенденций.

Если в возникновении депрессии существенную роль играет психогенный фактор, у больного может развиться чувство вины, однако соответствующие идеи самообвинения направлены не в прошлое, а в настоящее и будущее, поэтому к чувствам утраты и скорби присоединяются мысли о эмоциональной картине одиночества, страдания, материального неблагополучия. По миновании остроты переживаний в клинической картине вновь появляются вегетативно-сосудистые нарушения, потерявшие актуальность в период острого состояния.

Если больные переключаются в своих переживаниях с психогенной ситуации на свое здоровье, то происходит формирование ипохондрических расстройств. Патологический климакс требует комплексного лечения. Психотерапия применима во всех видах и модификациях. Больным разъясняется лабильность возрастной нейроэндокринной перестройки, подчеркивается временный, преходящий характер расстройств, укрепляется вера в выздоровление.

Приливы, которые случаются в ночное время часто сопровождаются чрезмерной потливостью, на что жалуются женщины. Из-за этого они просыпаются, у них нарушается качество сна. В результате после ночи женщина чувствует себя уставшей, раздраженной, у нее плохое настроение. Чтобы снизить частоту и вероятность ночной потливости следует придерживаться таких советов: Данный симптом менопаузы возникает на фоне дефицита эстрогена. Снижение количества половых гормонов провоцирует истончение стенок влагалища, снижение их эластичности и увлажненности. Важно учитывать, что атрофия — это необратимый процесс, поэтому при вышеописанных признаках следует немедленно обратиться к гинекологу.

Врач проведет осмотр, чтобы исключить другие диагнозы, симптомами которых также могут подобные признаки. Диагностически подтвержденная атрофия влагалища требует соблюдения следующих правил:. У некоторых женщин перед наступлением климакса начинают усиленно расти волосы в области подбородка, над верхней губой или на щеках. Это также связано с угасанием функции яичников. Из-за недостатка женских половых гормонов корни волос на лице становятся намного чувствительнее к действию мужских, которые в микродозах вырабатываются в организме каждой женщины.

Если волос на лице немного, и они растут не очень быстро, то можно просто удалять их пинцетом. Когда волосы растут очень интенсивно, то это повод для обращения к эндокринологу. Женские гормоны — это полноценна защита организма от размножения болезнетворных микробов во влагалище и уретре.

При наступлении климакса половые гормоны больше не оказывают защитного действия, поэтому очень часто у женщин возникают воспалительные процессы в виде: При этом появляются такие симптомы как выделения из влагалища, которые могут иметь неприятный запах, зуд и жжение. Следует пользоваться специальными средствами интимной гигиены, которые поддерживают природный Рh баланс. Если воспаления повторяются часто, то важно посетить врача.

Большая часть женщин в предклимактерическом периоде начинает замечать, что вес набирается все быстрее, а избавиться от лишних килограммов становится все тяжелее. Существует теория, что этот процесс запускается в результате снижения физической активности женщины, потому что она тратит меньше энергии, и это негативно отражается на массе тела. Самое верное решение в данной ситуации — это регулярные нормированные физические нагрузки и правильно питание.

Менопауза также может стать причиной появления недержания мочи и частых позывов к мочеиспусканию.

Виды и фазы менопаузы

Ученые считают, что это результат все того же дефицита эстрогена, который имеет стимулирующее действие на мочевыводящие пути. Существует теория, что причина заключается в ночных приливах, из-за которых женщина просто не высыпается.

В данном случае правильное решение — это посещение гинеколога и психотерапевта. Первый подберет схему терапии гормональными препаратами, чтобы максимально ликвидировать ночные приливы, а второй поможет восстановить стабильное эмоциональное состояние, если приливы по ночам не беспокоят, но присутствует раздраженность и депрессия.

Чтобы снизить выраженность симптомов климакса, важно восстановить физиологический гормональный фон и поддерживать организм всем доступными методами: Гормональная заместительная терапия чаще всего применяется при климаксе. Также ее задача — это профилактика поздних обменных нарушений в организме.

По нашему мнению, столь большой разброс данных о частоте патологического климакса связан с недостаточно разработанными критериями отграничения физиологического и патологического течения климактерия, о чем упоминалось выше. Желательно, чтобы еда была легкой и не содержала много соли или пряных острых приправ.

Прибавка в весе при климаксе и методы лечения Большая часть женщин в предклимактерическом периоде начинает замечать, что вес набирается все быстрее, а избавиться от лишних килограммов становится все тяжелее. Игнатович, придерживаются мнения, что этот синдром часто встречается и обладает относительной яркостью, особой контрастностью, частотой истерических включений.

Менопаузный период: что это, когда наступает, симптомы, нужно ли лечить?

И хотя такая зависимость могла бы иметь серьезное клиническое, социальное и даже биологическое значение, группа экспертов ВОЗ не сумела обнаружить достоверных доказательств. Политика cookie Политика обработки персональных данных.

При этом автор выделяет различные варианты поведения женщины, связанные с климаксом: Во время менопаузы матка и яичники почти на треть уменьшаются в размерах, эндометрий истончается и становится однородным.

Если больные переключаются в своих переживаниях с психогенной ситуации на свое здоровье, то происходит формирование ипохондрических расстройств. Полное угасание функции яичников при этом наступает уже к 40 годам.

КЛИМАКС / ЧТО ПОМОЖЕТ ЖЕНЩИНЕ 45+?

Включить в свой ежедневный рацион много свежих фруктов и овощей, снизить количество животных протеинов мяса , обязательно есть достаточно кисло-молочных продуктов и зелени это предотвращает развитие остеопороза.

Как считают авторитетные эксперты ВОЗ, улучшающий настроение эффект эстрогенов в период постменопаузы еще предстоит подтвердить, и поэтому, прежде чем можно будет рекомендовать гормонотерапию, необходимо продолжить исследования. Леонова отмечает, что наиболее характерны для психических расстройств в период климакса депрессивный фон настроения и тревожная неуверенность.

При этом, с точки зрения автора, решается вопрос и об определении физиологического климакса на основании полученных при исследовании баллов. Если нет возможности выделить для прогулки специальное время, рекомендуется часть пути домой или на работу проходить пешком. При этом необходим регулярный контроль состояния органов-мишеней матки, яичников, грудных желез , печени и венозной системы. Почему оно появилось и стоит ли ждать серьезных последствий — это вопросы к врачу.

Половозрастные и культуральные особенности невротических расстройств

Выделяя различные формы климактерического синдрома, все авторы едины в том, что наиболее частой из них является форма, образованная психопатологическими симптомами. Телешевская описала своеобразную перестройку системы отношений личности, связанную с климаксом, подчеркивая, что даже бывшие на протяжении своей жизни активными, энергичными, целеустремленными, выносливыми, достаточно уверенными в себе становятся в этом возрасте мнительными, тревожными, легкоранимыми, неуверенными, нерешительными, сомневающимися во всем.

Это становится решающим механизмом неспособности зачать ребенка в климактерическом возрасте. Как уже известно, климактерический период характеризуется существенными изменениями в нейрогуморальной регуляции менструального цикла и репродуктивной функции.

При этом женщины часто мерзнут, вынуждены тепло одеваться. Так же как и многие другие авторы, И. Если климактерический синдром начинается в лет, говорят о ранней менопаузе. Борьба с симптомами должна быть комплексной.